好險！男生睪丸疼差點要廢掉
本月20日凌晨4點，廣州某中學的初三寄宿生小明（化名）突然被一陣脹痛痛醒，醒來發現痛的地方是“蛋蛋”（即睪丸）。他不好意思大半夜去找校醫，并且只是覺得隱痛，所以就繼續睡了。清晨再醒來時，小明感覺“蛋蛋”處的疼痛加重，于是給爸爸打電話。他爸爸簡單地問詢“會不會紅腫”，得到“不紅腫”的回答后就說“先觀察下”。
到了早上9點多，小明覺得疼痛更一步加劇，也是找到學校醫務室。校醫檢查后，馬上將小明送到廣東省人民醫院泌尿外科。接診的劉久敏醫生立刻緊急啟動“綠色通道”，經急診彩色B超后診斷為“睪丸扭轉”，于是為小明做了急診手術。幸運的是，小明趕在“發病到手術”的6小時黃金拯救期內得到及時救治，保住了睪丸，但對日后生育能力的影響則需進一步評估。
注意！12至18歲男生發病率高
“睪丸扭轉”到底是啥回事？廣東省人民醫院泌尿外科主任劉久敏介紹，“睪丸扭轉”是最重要的外科急癥之一。睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連并固定于陰囊，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，而精索長有為睪丸提供血液循環的血管。“睪丸扭轉”是睪丸與精索發生一定程度扭轉，有的扭轉達180度，也有的扭轉達720度。睪丸扭轉的結果會導致血液不通、缺氧等，超過6小時，睪丸就會“萎縮”、“壞死”。
劉久敏提醒，12至18歲的青少年是高發人群，約占65%，國外研究證實此年齡段人群發病率為1/4000。如此高的發生率，可省醫院一年只收到10例左右。“這與誤診以及男生知曉率不高有關。”劉久敏分析，睪丸扭轉可能會被誤診為急性睪丸炎或附睪炎等。還有些患者吃藥后癥狀改善，疼痛消失了就不再理會。”
“發睪丸扭轉的時間段多在睡眠中或睡眠后剛起床時，占比接近40%。”劉久敏推測，具體發生原因仍不明確，據業內推理認為是因為睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，扭轉發生。此外，睡姿不斷變換，兩腿常擠壓睪丸，致其移位，也可能是誘發原因。
好短！救治黃金時間才6個小時
劉久敏特別提醒家長和男生，“蛋疼”不能忍，不管是“扭蛋”還是附睪炎等，否則，嚴重后果是——睪丸“武功”廢掉，生育能力或多或少會受到影響。據介紹，一旦發生睪丸扭轉，6小時內復位睪丸的成功挽救率超過八成；10小時內降至七成；超過10小時就只有20%。
但在現實中，“扭蛋”的復位率很低，省人民醫院接到的6例病人中，僅小明與另一名患者幸運得救。劉久敏指出，“如能在6小時內手術，可將睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，同時也將另一側‘蛋’固定，以免以后發生扭擰。發病初期則可試行手法復位，須注意此法不能防止‘扭蛋’復發。”
【醫生話你知】
男生怎么知道可能是“睪丸扭轉”？
首先，其發病典型表現為一側陰囊內睪丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒。其次，起初為隱痛，繼之加劇并變為持續性劇烈疼痛。疼痛有時向腹股溝及下腹部放射，伴有惡心、嘔吐。再次，最初睪丸陰囊可能不會紅腫，嚴重的扭轉或扭轉時間超過12小時可見陰囊和皮膚紅腫。這時，不要啞忍，要盡快到醫院。通常，醫生會安排彩色B超檢查，如果醫生沒開出這項檢查，患者也要提示是否需要做。
睪丸扭轉過會影響往后的生育嗎？
廣東省人民醫院生殖助孕專家林蕓表示，未成功挽救的睪丸會壞死、萎縮，但也不用過于擔心，現實中有很多剩下單側睪丸的男士也具備生殖功能，順利繁殖后代。精子的“倉庫”是減少了一半，但這影響需要具體分析，如果剩下的另一個睪丸生精功能正常，通常都能夠保留生殖功能。她建議，已接受單側睪丸切除術的男士，定期做檢查，婚育前做好評估。確實存在生育功能方面問題的，也可尋求輔助生殖專家的幫助。
原標題：初中男生半夜蛋疼 醫生稱睪丸扭轉或影響生育
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