“如果沒有采取有效、及時的措施，根據(jù)模型預(yù)測，廣州此輪疫情大概會感染到730萬人。”6月25日，中國工程院院士鐘南山接受媒體采訪。他認(rèn)為，廣州疫情可以說已經(jīng)得到了有效控制，“我個人判斷，在我國應(yīng)對德爾塔變異株社區(qū)傳播的第一階段戰(zhàn)役中，廣州取得了階段性成果。這些經(jīng)驗，將對全國疫情防控都產(chǎn)生幫助。”
廣東疫情形勢如何?國產(chǎn)疫苗對德爾塔變異株有效嗎?動物是否會引起病毒傳播?他一一回復(fù)。
變異株病毒載量比普通株高100倍
隨著印度新冠疫情的大暴發(fā)，德爾塔變異株迅速成為全球焦點。它來勢洶洶，成為英國、俄羅斯、新加坡、美國等國家新增病例的最主要病毒株。
5月21日以來，發(fā)生在廣東的本土疫情中，也有兩起是由德爾塔變異株引起的。一起是5月21日在廣州荔灣區(qū)及相關(guān)地市發(fā)生的局部聚集性疫情，截至6月24日，累計報告感染個案167例;另一起是6月14日在深圳機(jī)場引起的疫情，目前已累計報告感染個案7例。
“深圳的德爾塔變異株與廣州的德爾塔變異株突變位點不同，來源不同。”鐘南山說，“德爾塔變異株在人體內(nèi)的病毒載量比普通株高100倍，傳播力更強(qiáng);在身體內(nèi)的潛伏期較短，1—3天就發(fā)病;在體內(nèi)轉(zhuǎn)陰的時間也較長，廣州病例的平均轉(zhuǎn)陰時間13—15天，少數(shù)可達(dá)20天以上，遠(yuǎn)長于普通株的7—9天。”
正因為感染者體內(nèi)的病毒載量高，傳染性增強(qiáng)了。“疫情早期，10天內(nèi)5代傳播，傳播指數(shù)高達(dá)4.04—5.0。如果沒有采取有效、及時的措施，根據(jù)模型預(yù)測，廣州此輪疫情大概會感染到730萬人。”鐘南山指出，廣州疫情可以說已經(jīng)得到了有效控制。“我個人判斷，在我國應(yīng)對德爾塔變異株社區(qū)傳播的第一階段戰(zhàn)役中，廣州取得了階段性成果”。
排除病毒通過動物排泄物傳播
鐘南山指出，這段時間，除了采取北京新發(fā)地疫情的有效防控方法之外，廣州還根據(jù)德爾塔變異株的感染特點，采取了一些創(chuàng)新的科學(xué)管理措施。
迅速鎖定感染源，精準(zhǔn)查清傳播鏈。5月21日接到報告后，當(dāng)日下午3時鎖定感染來源。隨后通過高質(zhì)量的流行病學(xué)調(diào)查和及時的基因測序溯源，找到明確的傳播鏈和流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，傳播鏈條非常清晰。
更新了“密接”的概念。“德爾塔變異株病毒載量高，呼吸道呼出的病毒濃度大，傳染性極強(qiáng)，所以過去的密接概念已不適用。過去認(rèn)為密接者是在感染者發(fā)病前2天的家人、同辦公室、1米之內(nèi)同吃飯、開會，現(xiàn)在改為在同一個空間、同一單位、同一建筑與感染者發(fā)病前4天曾經(jīng)相處的。并根據(jù)此分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。”鐘南山說。
此外，廣東在全國首次建立了“黃碼”制度，要求“黃碼”人員在24小時內(nèi)盡快完成核酸檢測。截至6月24日，本次疫情未發(fā)生省外的溢出。
在采取科學(xué)管理措施的同時，廣東對病毒傳播的研究也在緊鑼密鼓進(jìn)行中。“我們一直懷疑動物可能會引起病毒的傳播，所以在發(fā)生疫情的封閉區(qū)布下鼠籠，一共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子標(biāo)本44份，新冠核酸檢測結(jié)果均為陰性，排除了新冠病毒在封閉、封控區(qū)通過動物排泄物傳播的可能。”鐘南山院士說。
下一步，廣東將開展伴侶動物貓和犬感染新冠病毒的血清流行病學(xué)調(diào)查。計劃收集貓和犬的血清樣本，完成動物寵物感染及傳播的流調(diào)工作，預(yù)計這項工作在7月底完成。
國產(chǎn)疫苗對人群有保護(hù)作用
面對可能再出現(xiàn)的德爾塔變異株，我們應(yīng)該怎么防護(hù)呢?“由于其感染強(qiáng)度極高，醫(yī)院的發(fā)熱門診要加強(qiáng)管控措施。”鐘南山指出，大多數(shù)市中心的醫(yī)院很難做到發(fā)熱門診建筑間隔20米，但也應(yīng)嚴(yán)格管控，加強(qiáng)物理隔斷，選址相對獨立，注意選下風(fēng)向的位置，與普通門診不同出入口。
“深圳和廣州接納了全國近80%的國際入境人員，今后境外輸入疫情可能還會不斷出現(xiàn)。”他透露，廣州正計劃建立一個占地25萬平方米的“廣州國際健康驛站”，共設(shè)置5000個獨立房間，這樣可大大減少輸入性感染的可能性。
鐘南山一再強(qiáng)調(diào)接種疫苗的重要性。“現(xiàn)在全世界都面臨著新冠德爾塔毒株的流行，疫情防控和經(jīng)濟(jì)恢復(fù)，這兩方面必須建立一個新的平衡。”他認(rèn)為，除了嚴(yán)格遵守群防群控措施，應(yīng)盡快推進(jìn)疫苗接種，建立群體免疫。
他特別回應(yīng)了大家關(guān)心的國產(chǎn)疫苗對德爾塔變異株有沒有用的問題。“實驗室結(jié)果證明，接種國產(chǎn)疫苗對人群有保護(hù)作用。”鐘南山說，初步分析認(rèn)為，完成全程免疫接種的預(yù)防效果明顯，疫苗預(yù)防密接接觸者感染的效果為69%，預(yù)防發(fā)展為肺炎的效果為73%，預(yù)防重癥效果達(dá)95%以上。“廣東省的觀察，已經(jīng)接種兩劑疫苗的密切接觸者，對預(yù)防發(fā)病的保護(hù)力近60%，預(yù)防肺炎的保護(hù)力近80%，沒有患者轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。”
鐘南山強(qiáng)調(diào)，如果疫苗的保護(hù)率為70%，這就需要80%以上的人群接種疫苗，才能建立起群體免疫，我們要加快疫苗的接種。
“一隅不安，舉世皆危。要是其他國家疫情控制不好，永遠(yuǎn)也打開不了國門。”他表示，希望能依靠聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織的力量，實現(xiàn)疫苗共享，只有多方的共同努力才可以恢復(fù)正常的國際交流。
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