層流手術室凈化建筑施工

為醫護人員創造出有利于工作的舒適環境，滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此，手術部
建筑有著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格劃分，有著明確的流向和嚴謹的平面功能區域
　　 隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高，層流設備漸已裝備、應用于手術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介
紹。
　　 1　層流手術室-潔凈舒適的工作環境
　　 手術室實驗室凈化工程是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供
適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈
化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣
流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水
平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病人腳部一側的墻面，氣流水平吹送，
回風口設在相對一側近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。
　　 手術室實驗室凈化工程是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區域等）潔凈度不同要求
而不同。　　不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的
塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
 手術室實驗室凈化工程不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。
　　 手術室實驗室凈化工程墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
　　 2　層流手術室的功能特點
　　 2.1 手術室低細菌數。
　　 2.2 可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節）。
　　 2.3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。
　　 2.4 手術室內空氣清新、爽潔，工作環境舒適。
　　 2.5 手術室實驗室凈化工程，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節省勞動，又免除了不良氣影響。
　　 2.6 院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。
　　 2.7 噪音：因層流設備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調系統運行所發出的聲音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流
手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適；但手術室外音量≥65dB，形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"，長期處之， 尚有一個忍受和適應的過程。
　　 2.8 層流手術室造價昂貴，"月耗斗金"，非條件優越，恐難奢求。
　　 3　層流手術室環境的管理
　　 層流系統是創造潔凈手術室的一種設備，無論它多么先進，但亦非"萬能"；因層流系統并無消毒滅菌之功效，層流手術室其"無菌"
環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的。因此，層流手術室環境的管理必須強調：
（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。
（2）嚴格控制入室人數。
（3）盡量減少層流手術室的開門次數與時間（更不可將門打開不關），維持"相對密閉狀態"，以防外來污染的進入。
（4）手術前用酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。
（5）術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。
（6）婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。
（7）工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
（8）定期檢測層流系統功能狀態，測試層流手術室環境空氣潔凈度指標和細菌培養等。
　　總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只
有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。洪強康復醫院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來，設備狀況良好，效果確實。加之
嚴格地執行各項規章制度，加強管理，做到"人盡其責，物盡其利"，"質效"俱佳，無一例術后感染病例發生。